Железа может не хватать, даже когда гемоглобин в порядке
Когда ищут анемию, смотрят гемоглобин. Энджела Вейанд из Мичиганского университета с коллегами посмотрела ещё и ферритин. Они взяли данные американского национального обследования здоровья за 2003–2010 годы и с 2015-го до начала 2020-го: 3490 девушек и молодых женщин от 12 до 21 года, беременных среди них не было.
Ферритин ниже 25 мкг/л, то есть нехватка железа, нашёлся у 38,6% из них. Анемия от нехватки железа была лишь у 6,3%. У 83,6% тех, кому железа не хватало, анемии не было, и по одному гемоглобину их бы не заметили. Месячные оказались фактором риска, но и среди тех, у кого они ещё не начались, железа не хватало больше чем у четверти.
Сколько девушек в дефиците, зависит от порога. Если считать нехваткой ферритин ниже 15 мкг/л, выходит 17%, если ниже 50, то 77,5%, и какой порог верный, авторы предлагают ещё выяснить. Данные эти американские. Анемию, которую видно по гемоглобину, ВОЗ в 2019 году насчитала у 30% небеременных женщин 15–49 лет в мире, у 539 миллионов, и самой частой её причиной из связанных с питанием называет нехватку железа.
Вейанд и коллеги пишут, что нынешние правила обследования могут пропускать многих с нехваткой железа, и искать её стоит и без анемии: восполнение железа снижает усталость и помогает переносить нагрузки. Исследование касалось девушек до 21 года. Но если ты всё время устаёшь, а гемоглобин хороший, про ферритин можно спросить отдельно.
Источники
- Weyand AC, Chaitoff A, Freed GL, Sholzberg M, Choi SW, McGann PT. Prevalence of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in US Females Aged 12–21 Years, 2003–2020. JAMA, 2023; 329(24): 2191–2193. doi:10.1001/jama.2023.8020
- World Health Organization. Anaemia. Fact sheet, 10 February 2025. Geneva: WHO.